Kinésithérapie et chirurgie du genou : ce qu’il faut savoir avant et après l’intervention

Contexte et enjeux de la chirurgie du genou :

La chirurgie du genou, qu’elle concerne une prothèse, une ligamentoplastie, un ménisque ou une arthroscopie, marque souvent une étape importante dans la vie d’un patient. Que l’intervention soit programmée ou en réponse à un traumatisme, la kinésithérapie joue un rôle essentiel dans la préparation à l’opération et dans le rétablissement post-opératoire. Voici ce qu’il faut savoir sur l’accompagnement kinésithérapique autour de la chirurgie du genou.

Kinésithérapie pré-opératoire : anticiper pour mieux récupérer :

La kinésithérapie pré-opératoire est parfois négligée, pourtant elle peut avoir un impact positif important sur la récupération.

Objectifs :

• Renforcer les muscles (quadriceps, ischio-jambiers, fessiers) pour mieux supporter la période post-opératoire.
• Optimiser l’amplitude articulaire du genou pour limiter les raideurs après l’intervention.
• Travailler l’équilibre et la marche, afin de limiter les compensations et les troubles posturaux.
• Informer le patient sur la suite de la prise en charge : gestion de la douleur, mise en charge progressive, exercices de récupération.

Même quelques séances peuvent permettre au patient de mieux aborder son intervention, en étant acteur de son rétablissement.

Rééducation post-opératoire : une phase clé et progressive :

La rééducation post-opératoire débute souvent dans les jours suivant l’intervention, selon les recommandations du chirurgien.

Les grandes phases de la kinésithérapie post-opératoire du genou :

1. Phase initiale (jour 1 à 2-3 semaines) :
   • Gestion de la douleur et de l’inflammation.
   • Mobilisation passive ou activo-passive du genou.
   • Exercices doux de flexion/extension.
   • Rééducation de la marche avec ou sans aide technique  
     
2. Phase de récupération fonctionnelle (3 à 6 semaines) :
   • Renforcement musculaire ciblé.
   • Amélioration de l’amplitude articulaire.
   • Travail proprioceptif (équilibre, coordination).
   • Rééducation de la marche normale.
3. Phase de reprise des activités (6 à 12 semaines et au-delà) :
   • Reprise progressive des gestes de la vie quotidienne.
   • Réentraînement à l’effort si nécessaire.
   • Adaptation aux activités spécifiques (travail, sport, loisirs).

Ces phases de rééducation sont données à titre indicatif et peuvent varier en fonction de chaque patient, du type d’intervention réalisée, ainsi que de l’avis médical et kinésithérapeutique personnalisé. C’est pourquoi il est essentiel d’être accompagné par un professionnel de santé tout au long du parcours de soins.

Conseils pour accompagner sa rééducation :

• Respecter le rythme de récupération : chaque patient évolue à son propre rythme, selon son âge, son état de santé et le type d’intervention.
• Appliquer les recommandations du kinésithérapeute pour les exercices à domicile, qui complètent les séances.
• Maintenir une bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, sommeil, arrêt du tabac) favorise une meilleure cicatrisation et une récupération plus rapide.
• Signaler rapidement toute douleur inhabituelle, rougeur ou gonflement important.

En résumé :

La kinésithérapie avant et après une chirurgie du genou est un maillon essentiel de la prise en charge globale. Elle permet de :

• Mieux se préparer à l’opération.
• Récupérer plus rapidement ses capacités fonctionnelles.
• Retrouver une qualité de vie satisfaisante.

En cas d'intervention prévue ou récente du genou, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin ou votre kinésithérapeute afin d’organiser un suivi adapté à votre situation.